Биполярное аффективное расстройство (БАР), это расстройство, при котором основным нарушением является изменение эмоций и настроения в сторону депрессии (с тревогой или без нее) или в сторону приподнятости. Изменения настроения обычно сопровождаются изменениями общего уровня активности. Большинство других симптомов являются вторичными или легко объясняются на фоне изменений настроения и активности.
Это расстройство циклично и имеет две полярности – эмоциональный подъем (мания и гипомания) и спад (депрессия). Эти периоды могут следовать один за другим, но бывают и промежутки «нормального» настроения. Циклотимия – это мягкая форма БАР.
При мании снижается потребность в сне, появляется психомоторное возбуждение, повышается скорость мышления и речи, повышается настроение вплоть до эйфории, самооценка повышается до чрезмерного, повышается либидо. При состоянии мании эти люди не склонны к жестокости.
При депрессии нарушается аппетит и сон, появляется сонливость, безразличие, настроение сильно снижается, появляется тревожность, чувства вины и глухой злости, снижается самооценка и либидо, возможны проявления психосоматических расстройств.
Ряд исследований подтверждает, что БАР ассоциируется с бОльшей креативностью. Однако, не доказано, что периоды болезни более благоприятны для творчества, чем «светлые» промежутки между ними.
Бар имеет биологическую природу, оно хроническое и лечится медикаментозно. Психотерапия при данном расстройстве нацелена на повышение адаптивности пациента.
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) учит справляться с привычными негативными поведенческими паттернами и мыслями. Межличностная психотерапия помогает создавать отношения с другими людьми, не смотря на скачки настроения. Чтобы пациент не чувствовал себя одиноким и покинутым, а его родные адекватно воспринимали ситуацию и его болезнь, полезна семейная терапия.
Но все же с первопричиной БАР – физиологическими нарушениями, борется фармакотерапия. А психотерапия при лечении БАР является дополнительным методом и обходится дороже, чем лечение таблетками.
Существует мнение, что гены, отвечающие за развитие БАР, давали нашим предкам некоторое преимущество. Способность проявлять активность в хорошие времена и способность затаиваться в тяжелые периоды могла помогать выживанию. Хотя, я бы поспорила с этой точкой зрения. Ведь, если бы было все наоборот? Становиться активным в плохое время и затаиваться в хорошее было бы очень опасно.
БАР, предположительно страдали Вирджиния Вульф, Хэмингуэй, Сильвия Плат, Роберт Шуман.